Великоновосілківський районний суд Донецької області

До Великоновосілківського районного

суду Донецької області

Позивач: ___________________________________

___________________________________

ПІБ

Адреса: ____________________________

___________________________________

Телефон, адреса електронної пошти ____

___________________________________

РНОКПП __________________________

Відповідач: Дільнична виборча комісія

виборчої дільниці № _________________

територіального виборчого округу №___

яка розміщена за адресою: ____________

___________________________________

Телефон, адреса електронної пошти ____

___________________________________

Третя особа: Відділ ведення Державного реєстру

виборців Великоновосілківської

райдержадміністрації,що знаходиться за

адресою: 85500, смт.Велика Новосілка

вул. Центральна, 34, Донецька область

телефон: (06243) 21-5-09, 22-0-80,

адреса електронної пошти:

drv@vn-rda.gov.ua

АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ

про уточнення списків виборців

З «____» _______________ року я зареєстрований(-на) за адресою: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

є громадянином (-кою) України та на день голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів мені виповнилось 18 років.

Отже, згідно з вимогами частини 2 статті 39 Виборчого кодексу України я маю бути включений (-на) до списку виборців для голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів, які відбудуться 25 жовтня 2020 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу №______.

Проте у списках виборців на виборчий дільниці № _____ відомості про мене відсутні. До списку виборців на інших дільницях я також не включений(-на).

Згідно частини 8 статті 42 Виборчого кодексу України адміністративний позов про уточнення списку виборців може бути подано до суду в порядку, встановленому Кодексом адміністративного судочинства України.

Згідно ст. 274 КАСУ право звернутися з адміністративним позовом про уточнення списку виборців, у тому числі про включення або виключення зі списку себе особисто або інших осіб, має кожен, хто має право голосу на відповідних виборах або референдумі.

Позовна заява про уточнення списку виборців подається до адміністративного суду без сплати судового збору.

Заходи забезпечення доказів або позову до подання позовної заяви не вживалися.

Позивачем не подано іншого позову (позовів) до цього самого відповідача (відповідачів) з тим самим предметом та з тих самих підстав.

Враховуючи викладене, керуючись ч. 2 ст.39, ч. 8 ст. 42 Виборчого кодексу України, ст. 274 Кодексу адміністративного судочинства України, -

ПРОШУ:

Включити мене до списку виборців для голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів, які відбудуться 25 жовтня 2020 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу №______.

Додатки:

Копія паспорта громадянина України на ___ аркушах;

Копія реєстраційного номеру облікової картки платника податків на ___ аркушах;
Копія відмови про включення до списку виборців на ___аркушах;

Копії адміністративного позову та доданих документів (2 примірники).

«___» __________ 2020 року _________________